Можно ли провести идентификацию вариантов антигена А? Можно, если приложить определенные усилия. Время от времени этот вопрос возникает, но насколько в этом есть необходимость? Известно, что антиген А имеет фенотипические варианты, наиболее распространенными среди которых являются А1 и А2. Так, среди лиц, имеющих группу крови А(II), антиген А1 встречается в 88% случаев, антиген А2 встречается в 12% случаях; а среди лиц с группой крови АВ(IV) антиген А1 встречается в 75-80% случаях, антиген А2 встречается в 20-25% случаях.
Практика доказывает, что в клинической трансфузиологии варианты антигена А не имеют значения. То есть лицам, имеющим антиген А2, можно переливать эритроциты А1 и наоборот. Об отсутствии иммунизации говорят многочисленные трансфузии, которые проводятся без учета вариантов антигена А. Исключение могут быть реципиенты, в сыворотке крови которых содержатся экстраагглютинины. Последние проявляют себя в пробе на совместимость (положительная). Эта проблема решается путем проведения индивидуального подбора. То есть, необходимости в идентификации вариантов антигена А нет, а есть необходимость в правильном определении антигена А независимо от его варианта. Известно, что антигенный детерминант на эритроцитах А2 в три раза меньше чем на эритроцитах А1, поэтому их активность ниже, что приводило к ошибкам при определении группы крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Эта проблема была решена использованием моноклональных реагентов.
Напомним, что диагностический моноклональный реагент анти-А «ГРУПОТЕСТ»® выявляет как антиген А1, так и антиген А2. Поэтому проблему правильного определения антигена А независимо от его варианта решить не сложно, для чего необходимо соблюдать требования нормативных документов и инструкций по медицинскому применению, в том числе:
- Проводить определение группы крови по системе АВ0 обязательно перекрестным методом: с использованием диагностических моноклональных реагентов (анти-А, анти-В, анти-АВ) и стандартных эритроцитов (Набор №1-20 или Набор №9-20).
- Использовать диагностический моноклональный реагент анти-А,В plus дополнительно к основным анти-А, анти-В, анти-АВ при подозрении на наличие слабых вариантов антигена А. Диагностический моноклональный реагент анти-А,В plus изготовлен из антител другой клеточной линии, чем те, которые используются для изготовления реагентов анти-А, анти-В, анти-АВ, поэтому эффективно обнаруживает слабые формы антигена А и/или случаи слабой экспрессии антигена А (новорожденные и т.п.).
Конечно, как и каждый производитель, мы стремимся производить и продавать больше своей продукции. Но мы также хотим, чтобы приобретение и использование наших изделий было целесообразным для потребителя
